Nagelpilz (Onychomykose)

Nagelpilz, medizinisch Onychomykose, ist eine der häufigsten Nagelerkrankungen und betrifft vor allem die Fußnägel. Dabei dringen Pilzerreger in den Nagel oder das Nagelbett ein und führen zu sichtbaren Veränderungen. Unbehandelt kann sich der Pilz weiter ausbreiten und andere Nägel infizieren.

Nagelpilz ist eine Infektion des Nagels durch Fadenpilze (Dermatophyten), seltener durch Hefen oder Schimmelpilze. Die Erreger vermehren sich im feuchten, warmen Milieu und ernähren sich vom Keratin des Nagels. Besonders häufig betroffen ist der große Zehennagel.

Nagelpilz entwickelt sich meist schleichend. Zu den häufigsten Anzeichen zählen:

• Gelbliche, weißliche oder bräunliche Verfärbungen

• Verdickung und Verformung des Nagels

• Brüchige, bröselige Nagelstruktur

• Mattes, glanzloses Nagelbild

• In fortgeschrittenen Fällen Ablösung des Nagels vom Nagelbett

Schmerzen treten meist erst in späteren Stadien auf.

Nagelpilz entsteht häufig durch:

• feuchte Schuhe und starkes Schwitzen

• Barfußlaufen in Schwimmbädern oder Saunen

• kleine Verletzungen am Nagel

• schlecht sitzendes Schuhwerk

Ein erhöhtes Risiko haben:

• Menschen mit Diabetes mellitus

• Personen mit Durchblutungsstörungen

• Senioren

• Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Nagelpilz betrifft Männer häufiger als Frauen und tritt vermehrt im höheren Lebensalter auf. Auch Sportler sowie Menschen, die beruflich lange geschlossene Schuhe tragen, sind häufiger betroffen. Bei Diabetikern ist besondere Vorsicht geboten, da sich Infektionen schneller verschlimmern können.

Die sichere Diagnose erfolgt durch einen Arzt oder Dermatologen, meist mittels einer Nagelprobe. Podologen erkennen typische Veränderungen frühzeitig und können bei Verdacht zur ärztlichen Abklärung raten.

Die Behandlung richtet sich nach Ausprägung und Dauer der Infektion. Sie kann beinhalten:

• medizinische Nagellacke oder Salben (ärztlich verordnet)

• Tablettentherapie bei schweren Verläufen

• konsequente Nagelpflege und Hygiene

Die Therapie ist oft langwierig und erfordert Geduld.

Podologen behandeln keinen Nagelpilz im medizinischen Sinne, leisten jedoch eine wichtige begleitende Unterstützung. Dazu gehören:

• fachgerechtes Abtragen verdickter Nägel

• Entlastung schmerzhafter Druckstellen

• hygienische Nagelpflege

• Beratung zur Fuß- und Nagelhygiene

Gerade bei Risikopatienten ist die podologische Betreuung sehr wichtig.

• Füße täglich gründlich waschen und abtrocknen

• Atmungsaktive Schuhe und Socken tragen

• Schuhe regelmäßig desinfizieren

• Eigene Handtücher und Nagelpflegeinstrumente benutzen

• In öffentlichen Nassbereichen Badeschuhe tragen

Nagelpilz ist weit verbreitet, aber gut behandelbar, wenn er früh erkannt wird. Eine Kombination aus ärztlicher Therapie, konsequenter Hygiene und podologischer Begleitbehandlung hilft, die Nägel langfristig gesund zu erhalten.